بستن لوله رحم در زنان در سزارین (توبکتومی)

انجام چند عمل سزارین می تواند موجب نازک شدن رحم شود که در حاملگی های بعدی منجر به پارگی رحم می شود. این مورد می تواند دلیل خوبی برای بستن لوله باشد.

حدود 10 درصد از زنان پس از بستن لوله رحم احساس پشیمانی می کنند

مراحل بستن لوله رحم در زنان در سزارین

برای خانم بارداری که حاملگی سخت یا دردناکی دارد، معمولا درخواست بستن لوله رحم بعد از حاملگی طبیعی است تا نظرش در مورد بارداری در آینده تغییر نکند. کارشناسان تخمین می زنند که حدود 10 درصد از زنان پس از انجام این عمل احساس پشیمانی می کنند. بنابراین معمولا پزشکان قبل از انجام عمل بستن لوله رحم از زنان سوالات بسیاری در رابطه با انتخاب باروری و حس مادری می پرسند.

با این حال، موارد دیگری وجود دارد که بستن لوله رحم بهترین انتخاب برای سلامتی فرد است. به عنوان مثال، انجام چند عمل سزارین می تواند موجب نازک شدن رحم شود که در حاملگی های بعدی منجر به پارگی رحم می شود. این مورد می تواند دلیل خوبی برای بستن لوله باشد.

مرحله 1: پزشکان در مورد عمل بستن لوله با بیمار صحبت می کنند. بستن لوله، اگرچه در مواردی برگشت پذیر است، دائمی در نظر گرفته می شود. پزشکان در طی مکالمه چندین بار در مورد استریلیزاسیون به بیمار یادآوری می کنند. پزشک ممکن است در مورد نوع عمل بستن لوله با بیمار صحبت کند. رایج ترین مدل های بستن لوله شامل الکتروکواگولاسیون، جا گذاری حلقه فالوپ، جا گذاری فیلشی کلیپ و باند لاستیکی سیلیکونی هستند.

مرحله 2: آماده شدن برای عمل است. اگر زنی باردار باشد و زایمان او به روش سزارین انجام شود، در صورت امکان بستن لوله ها همزمان با عمل سزارین انجام می شود. قبل از انجام عمل باید آزمایش خون و آزمایش های دیگری انجام شود. عمل بستن لوله در بیمارستان انجام می شود. اکثر خانم ها در همان روز به خانه می روند، اما بستری شدن برای 24 ساعت در بیمارستان رایج است.

از رایج ترین مدل های بستن لوله رحم، الکتروکواگولاسیون و جا گذاری حلقه فالوپ است

بیمار همچنین با متخصص بیهوشی در مورد نوع بیهوشی مورد استفاده در طول عمل صحبت می کند. معمولا برای این عمل، بیهوشی عمومی انجام می شود. اما در صورتی که بستن لوله همزمان با عمل سزارین انجام شود، برای کنترل درد از بیهوشی اپیدورال یا نخاعی استفاده می شود.

مرحله 3: برش و سوزاندن لوله های فالوپ است. در طی عمل سزارین، متخصص زنان و زایمان لوله های فالوپ را پیدا می کند، قطعه ای از آن را بریده و انتهای آنها را می سوزاند. این کار در طی تخمگذاری، مانع از خروج تخمک ها از لوله می شود. تخمک گذاری انجام می شود اما تخمک ها در لوله فالوپ باقی می مانند تا زمانی که از بین بروند. زنانی که سزارین نمی شوند هم عمل مشابهی خواهند داشت، اما برای دسترسی پیدا کردن به لوله های فالوپ، برش کوچکی در شکم آنها ایجاد می شود.

پزشکان معمولا عمل بستن لوله رحم را در زنان جوان انجام نمی دهند

مرحله 4: روند بهبودی پس از بستن لوله ممکن است کمی دردناک باشد. زنانی که این عمل را همراه با سزارین انجام می دهند، هیچ درد اضافی تحمل نمی کنند. اگر این عمل به طور مستقل از بارداری انجام شود، ممکن است تا چند روز درد کمی در ناحیه شکم وجود داشته باشد اما معمولا زنان به سرعت بهبود پیدا می کنند.

بستن لوله ها یک تصمیم بزرگ است. به همین دلیل، پزشکان معمولا این عمل را در زنان جوان انجام نمی دهند، مگر اینکه به دلایل پزشکی دیگری انجام این عمل ضروری باشد.

 

منبع: nabzema.com

ساک حاملگی در چند هفتگی تشکیل میشود

ساک بارداری از اولین نشانه های حاملگی است

 

ساک حاملگی (gestational sac) ساختاری است که جنین را در مراحل اولیه رشد و نمو احاطه می کند. نه تنها جنین بلکه مایع آمنیوتیک که باعث تقویت و حفاظت از جنین است را نیز در بر دارد. در حقیقت ساک بارداری از اولین نشانه های حاملگی است که در سونوگرافی می توان مشاهده نمود.

 

ساک حاملگی چیست؟

ساک حاملگی یکی از اولین نشانه های بارداری است که می تواند در سونوگرافی واژینال و شکمی دیده شود. این ساک معمولا در سونوگرافی در هفته 5 حاملگی مشاهده می شود اما گاهی اوقات در سونوگرافی در هفته 3 حاملگی نیز قابل مشاهده است. قطر ساک حدود 2 تا 3 میلی متر است و لبه سفید و مرکز روشن دارد.

اگر تست های حاملگی کمی (آزمایش های hCG) انجام می دهید، هنگامیکه سطح هورمون بارداری به 1500 تا 2000 برسد، ساک حاملگی قابل مشاهده می شود. داشتن ساک حاملگی اطلاعات زیادی در مورد سلامتی بارداری شما نمی دهد و مشخص نمی کند که نطفه وجود دارد یا خیر. ساک حاملگی اساسا ساکی است که جنین را احاطه کرده و حاوی مایع آمنیوتیک است. گام بعدی در سونوگرافی معمولا مشاهده کیسه زرده در داخل ساک حاملگی است. کیسه زرده به عنوان تغذیه ای برای جنین در حال رشد می باشد و معمولا در هفته 5.5 تا 6 حاملگی در سونوگرافی واژینال دیده می شود.

دلایل عدم وجود ساک حاملگی در سونوگرافی اولیه اگر ساک حاملگی در سونوگرافی واژینال در هفته 5 حاملگی دیده نشود، موارد متعددی می تواند رخ دهد. این موارد عبارتند از: - برای مشاهده ساک حاملگی خیلی زود است. - بارداری خارج از رحم است. - سقط جنین رخ داده است.

ساک حاملگی در سونوگرافی واژینال بین هفته سوم تا پنجم مشاهده میشود

 

این موارد را به صورت جداگانه بررسی می کنیم:

1- برای مشاهده ساک حاملگی خیلی زود است:

ساک حاملگی معمولا در سونوگرافی واژینال بین هفته سوم تا پنجم مشاهده می شود یا زمانیکه hCG به 1500 تا 2000 رسیده باشد. اگر بارداری از هفته پنجم گذشته باشد، یا سطح hCG بالاتر از 2000 باشد، عدم وجود ساک حاملگی به احتمال زیاد نشان دهنده یک مشکل است. در غیر این صورت باید مجددا سونوگرافی انجام شود.

2- بارداری خارج از رحم است:

هنگامی که ساک حاملگی در رحم قابل مشاهده نباشد، احتمال حاملگی خارج از رحم وجود دارد (علائم بارداری خارج از رحم چیست؟). حاملگی خارج از رحم می تواند خطرناک باشد و موجب مرگ شود. اما معمولا عدم وجود ساک حاملگی مربوط به تاریخ اشتباه بارداری است. پزشک قادر به تشخیص حاملگی خارج از رحم است و درمان مورد نظر را توصیه می کند. اگر این حاملگی ها زود تشخیص داده شوند، اورژانسی نیستند و گزینه های درمان جراحی نیست.

3- سقط جنین رخ داده است:

اگر در ابتدای حاملگی خونریزی دارید یا علائم سقط جنین را تجربه کردید، عدم وجود ساک حاملگی به معنای سقط زودهنگام است. اگر سطح هورمون بارداری کاهش یابد و ساک حاملگی نیز مشاهده نشود، تشخیص قطعا سقط جنین است.

اگر ساک حاملگی تشکیل نشد چکار کنم؟

معمولا در صورت عدم مشاهده ساک حاملگی، تشخیص یکی از موارد بالا برای پزشک دشوار است. بنابراین، احساس نگرانی و اضطراب کاملا طبیعی است.

ممکن است به شما گفته شود بارداری شما در محلی نامشخص رخ داده است که به سادگی نشان می دهد سونوگرافی ساک حاملگی را نشان نداده است، و پزشک مطمئن نیست آیا حاملگی خارج از رحم رخ داده است یا سقط جنین یا بارداری طبیعی است و سونوگرافی زود انجام شده است.

به احتمال زیاد، از شما خواسته می شود دوباره سونوگرافی انجام دهید و سطح هورمون hCG را بررسی کنید. این تست های تکراری پاسخ را روشن می کند. صبر کردن دشوار است، اما لازم است تا پزشک به تشخیص دقیق برسد.

  منبع: ooma.org