علت لکه بینی بارداری و درمان آن


علت لکه بینی بارداری و درمان آن آماده شد

علت لکه بینی بارداری و درمان آن

 

به خون‌ریزی خفیفی که رنگ آن صورتی یا قرمز مایل به قهوه‌ای است و پس از پایان یک دوره قاعدگی یا پیش از آغاز دوره بعدی اتفاق می‌افتد، لکه بینی گفته می‌شود. تقریبا تمام زنان در یک دوره از زندگی خود با چنین مشکلی روبرو می‌شوند و حد کم آن قبل از قاعدگی نگران کننده نیست، اما لکه بینی مداوم ممکن است نشانه یک مشکل جدی باشد.

نکته: ترشحات واژن بین دوره‌های قاعدگی ممکن است ترشحاتی شفاف یا سفید رنگ باشد که این‌گونه ترشحات طبیعی هستند و به مرطوب ماندن بافت‌ها کمک می‌کنند. برخی ترشحات ممکن است به رنگ زرد تیره یا بدبو باشد که ممکن است به دلیل جراحت یا عفونت مهبل باشد و در نهایت ترشحات آغشته به خون (شدید یا خفیف) لکه بینی محسوب می‌شود.

 

علت لکه بینی چیست؟

لکه بینی می‌تواند در اثر افزایش میزان جریان خون در دهانه رحم و بافت های اطراف آن بروز کند. علت‌های دیگر می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

بعد از آزمایش سرطان دهانه رحم

معاینه داخلی

شروع و یا قطع مصرف قرص‌های ضد بارداری

استفاده از IUD برای پیشگیری از بارداری

زایمان طبیعی

استرس: استرس، فشار جسمی و روحی و حتی برخی از اتفاقات، ممکن است سبب شوند که مغز فرمان آغاز چرخه قاعدگی را صادر نکند. این امر می‌تواند موجب لکه بینی در نیمه اول چرخه قاعدگی شود.

خونریزی مربوط به لانه گزینی: خونریزی کم و خفیفی که احتمالا 11 تا 12 روز بعد از باروری اتفاق می‌افتد. (نزدیک به زمانی که شما متوجه رخ ندادن سیکل قاعدگی می شوید)

سقط خود به خودی یا حاملگی نابجا: لکه بینی می‌تواند جز علائم اولیه یک سقط خود به خودی یا حاملگی نابجا باشد به خصوص اگر با درد یا انقباضات شکمی همراه باشد. حدود یک چهارم زنان حامله در اوایل حاملگی خونریزی یا لکه بینی دارند و حدود نیمی از این افراد دچار سقط خود به خودی می‌شوند. اما اگر سونوگرافی که از جنین شما در حدود هفته‌های 7 تا 11 انجام می‌شود نشان دهنده ضربان قلب باشد، شانس ادامه حاملگی بیشتر از 90% است.

مشکلات جفت یا زایمان زودرس: در سه ماهه دوم و سوم حاملگی، خونریزی یا لکه بینی می‌تواند نشانه یک مشکل جدی مثل جفت سر راهی، جداشدن جفت (که در این پدیده جفت از رحم جدا می‌شود) و سقط خود به خودی دیررس (بین 13 هفتگی و اواسط حاملگی) یا زایمان زودرس (بین نیمه حاملگی و 37 هفتگی) باشد.

عفونت‌ها: لکه بینی ممکن است در اثر عفونت‌های واژینال (مانند عفونت‌های قارچی یا باکتریایی) یا عفونت‌های منتقله از راه رابطه جنسی بروز کند.
علل ناشناخته: در بعضی از موارد علت لکه بینی در نهایت نیز مشخص نمی شود. تنها کاری که پزشک در این موقع می‌کند تجویز دستورات احتیاطی شامل ورزش نکردن، خودداری از نزدیکی و خودداری از بلند کردن اشیاء سنگین و موارد دیگر است.

 

لکه بینی نشانه چیست؟

لکه بینی می‌تواند نشانه‌ هر یک از موارد زیر در خانم‌ها باشد:

تخمک گذاری و یا شروع قاعدگی
بارداری: لکه بینی می‌تواند جزء اولین نشانه‌های بارداری باشد و در مراحل اولیه بارداری اتفاق افتد.
یائسگی (در زنان میان سال)

 

لکه بینی در دوران بارداری

بسیاری از زنان در مراحل اولیه بارداری دچار لکه بینی می‌شوند. درحقیقت این خون‌ریزی‌های خفیف، یکی از نشانه‌های بارداری است. با وجود اینکه خونریزی واژینال یا لکه بینی می‌تواند به دلیل یک مسئله جزئی باشد، اما احتمال مسائل جدی نیز وجود دارد و برای در امان ماندن از عوارض و اطمینان یافتن از سلامت خود و فرزندتان، انجام معاینه ضروری است.

 

دلایل لکه بینی در دوران بارداری

خونریزی در سه ماهه اول

حدود ۲۰% از بانوان در طول سه ماهه اول بارداری و در طول ۱۲ هفته اول نشانه‌هایی از لکه بینی مشاهده می کنند که دلایل مختلف دارد:

خونریزی به دلیل وجود جنین: در طول ۱۲ روز بعد از آبستنی ممکن است که شخص لکه‌هایی را مشاهده کند و فکر کند که همانند لکه‌های دوران پریود است. در حالی که این خونریزی به دلیل جایگزینی جنین اولیه در رحم است که به صورت لکه بینی بوده و بیشتر از چند روز یا چند ساعت دوام نخواهد داشت.

سقط جنین: بیشترین دلیل نگرانی مادران باردار از خونریزی در طول ۱۲ هفته اول دوران بارداری به سقط جنین مرتبط می‌شود. حدود نیمی از بانوان که در این زمان خونریزی داشته اند نهایتا جنینشان را سقط می‌کنند اما هر لکه بینی ناچیزی جای نگرانی ندارد. مخصوصا اگر علائم دیگری نداشته باشد.

بارداری خارج رحمی: در بارداری خارج رحمی جنین در خارج از رحم یا زهدان که در اکثر مواقع در لوله رحمی است رشد می‌کند. اگر جنین در همین وضعیت به رشد خود ادامه دهد در نهایت منجر به ترکیدن لوله رحمی می‌شود که برای مادر بسیار خطرناک می‌باشد. اگر چه این نوع بارداری خیلی خطرناک است اما تنها در ۲% از بانوان اتفاق می‌افتد. یکی دیگر از علائم بارداری خارج رحمی درد شدید زیر شکم همراه با گیجی شدید است.

بارداری توده ای(مول): در شرایط بسیار نادر، توده‌ای در درون رحم به جای جنین شروع به رشد می‌کند و در شرایط بسیار نادر نیز این توده می‌تواند سرطانی شده و به قسمت‌های دیگر بدن گسترش یابد. یکی دیگر از علائم بارداری توده‌ای حالت تهوع و استفراغ شدید و بزرگ شدن سریع اندازه رحم می‌باشد.

 

در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر به پزشک مراجعه کنید:

خون‌ریزی بیش از حد رحم یا خونریزی بین قاعدگی که بیش از سه روز طول می‌کشد. لکه بینی هرگز نباید تا سه هفته ادامه داشته باشد

داشتن لکه بینی کم در طول سه دوره قاعدگی

هرگونه لکه بینی یا خونریزی غیر عادی رحم که با حالت همیشگی مغایر باشد

خونریزی مکرر رحم در طول سه هفته بین هر قاعدگی

خونریزی شدید بعد از رابطه جنسی

هرگونه خونریزی بعد از یائسگی

 

برای درمان لکه بینی بین قاعدگی چه باید کرد؟

حتی اگر لکه بینی مربوط به هیچ نوع بیماری نباشد، هیچ دلیلی برای تحمل کردن آن قبل از هر قاعدگی وجود ندارد. شما می‌توانید با استفاده از روش‌های زیر خطر ایجاد لکه بینی را کاهش دهید:

مصرف منظم قرص‌های جلوگیری از بارداری طبق تجویز پزشک. مصرف نامنظم این قرص‌ها یک علت شایع لکه بینی است. قطع مصرف قرص و شروع مجدد آن نیز باعث خونریزی می شود.

کاهش مصرف آسپرین: اگر دچار لکه بینی می‌شوید، از مصرف آسپرین خودداری کنید. زیرا این قرص باعث افزایش خونریزی می‌شود.

تغییر روش‌های کنترل بارداری: لکه بینی در زنانی که از دستگاه‌های داخل رحمی استفاده می‌کنند، امری طبیعی است. این خون‌ریزی معمولا بی ضرر است، اما با تغییر روش کنترل بارداری می‌توان از لکه بینی جلوگیری کرد.

کنترل استرس و هیجان که عامل به هم خوردن نظم دوره‌های قاعدگی هستند.

 

ستاره

۲۷ خرداد ۹۶ ، ۰۹:۳۹ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
ایران ایرانیان

در مورد عادت ماهیانه (قاعدگی ، پریود) بیشتر بدانید


در مورد عادت ماهیانه (قاعدگی ، پریود) بیشتر بدانید

در مورد عادت ماهیانه (قاعدگی ، پریود) بیشتر بدانید

 

اسم های متفاوتی داره . اما درد مشترک همه خانم هاست .

بانوان در سنین باروری به طور طبیعی، هر ۲۸ روز (این عدد می تواند ۷ روز بیشتر یا کمتر از این هم باشد)، ۲ تا ۷ روز دچار خونریزی می شوند (در این مقاله دوره ۲۸ روزه را در دوره قاعدگی و روزهای خونریزی را زمان عادت ماهانه می نامیم.) در هر عادت ماهانه طبیعی روزانه حدود ۵ قاشق سوپ خوری ۲۰(ر۴۰ میلی لیتر) خون و ترشحات خارج شده و کمتر از ۸ نوار بهداشتی خیس می شود. معمولا شدت خونریزی دو روز است. چرا خونریزی؟

در تخمدان میلیون ها تخمک وجود دارد که هر تخمک به همراه سلول های اطرافش، مجموعه ای به نام فولیکول را شکل می دهد. این فولیکول ها تحت اثر ترشحات قسمتی از مغز به نام هیپوفیز قرار دارند.

 

* یک دوره قاعدگی طبیعی را، براساس وضعیت جدار داخلی رحم، می توان به سه مرحله تقسیم نمود:

۱) مرحله رشد

۲) مرحله ترشحی

۳) مرحله تخریب

در مرحله رشد که زمانی بین اتمام خونریزی و تخمک گذاری است، فولیکول های تخمدان تحت تاثیر ترشحات هیپوفیز، هورمونی به نام استروژن تولید می نمایند. استروژن بر لایه داخلی جدار رحم اثر کرده و موجب افزایش رشد آن می شود. در روزهای میانی دوره قاعدگی (تقریبا روز )۱۴ یک تخمک از یکی از تخمدان ها رها می شود. پس از رها شدن تخمک، سلول های باقی مانده فولیکول (که در این زمان، اصطلاحا جسم زرد نامیده می شوند) تغییر کرده و شروع به ترشح هورمونی به نام پروژسترون می نمایند. هورمون پروژسترون باعث افزایش ضخیم شدن جدار داخلی رحم می شود. بنابراین، با رها شدن تخمک و ترشح هورمون پروژسترون، نیمه دوم قاعدگی آغاز می شود.

در صورتی که تخمک رها شده توسط اسپرم بارور شود و تبدیل به سلول تخم شود، در جدار داخلی رحم جایگزین شده و با کنش های پیچیده ای مانع از بین رفتن جسم زرد می شود. اما اگر تخمک بارور نشود و یا به هر دلیلی در جدار رحم جایگزین نگردد، جسم زرد پس از چند روز ترشح پروژسترون، از بین می رود. در نتیجه جدار داخلی رحم در اثر افت ناگهانی استروژن و پروژسترون دچار تخریب شده و تکه تکه فرو می ریزد. این ریزش جدار داخلی رحم، همان خونریزی عادت ماهیانه است.

 

● علل خونریزی غیرطبیعی

در خونریزی غیرطبیعی رحم، طول دوره قاعدگی، میزان و یا زمان خونریزی دچار اختلال می شوند. طول دوره قاعدگی زمانی غیرطبیعی است که بیش از ۳۵ روز یا کمتر از ۲۱ روز طول بکشد و یا دوره های آن نامنظم باشند. دوره قاعدگی از وضعیت سلامت سایر ارگان ها نیز تاثیرمی پذیرد؛ به همین علت نه تنها بیماری های دستگاه تناسلی، بلکه بسیاری از بیماری های ارگان های دیگر نیز می توانند خونریزی غیرطبیعی رحمی ایجاد نمایند. اما شایع ترین علل خونریزی غیرطبیعی مربوط به دستگاه تناسلی، اینها هستند:

۱) حاملگی

شایع ترین علت به هم خوردن نظم عادت ماهیانه در زنان در سنین باروری ۱۸ ۴۰( سال)، حاملگی و عوارض مرتبط با آن مثل حاملگی خارج رحمی است. بسیاری از زنان در چند ماه اول حاملگی طبیعی، دچار خونریزی می شوند. بنابراین بسیار مهم است که در زنانی که تماس جنسی داشته اند، حتی اگر <مطمئن> هستند که حامله نیستند، تست حاملگی انجام شده و حاملگی به عنوان شایع ترین علت خونریزی غیرطبیعی، رد شود.

۲) مشکلات مربوط به تخمک گذاری

لزوما در تمام دوره های قاعدگی، تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. در سال های ابتدای بلوغ و در سال های نزدیک به یائسگی و حتی در اثر استرس هایی مثل مسافرت یا تغییر شغل، شیوع دوره های فاقد تخمک گذاری افزایش می یابد. در دو سال اول شروع قاعدگی ، ۸۵ درصد دوره های قاعدگی فاقد تخمک گذاریند، در حالی که پس از ۶ سال از شروع قاعدگی این عدد به ۲۰ درصد می رسد. در روز ۱۴ قاعدگی در صورتی که تخمک گذاری انجام نشود، جسم زرد که تولیدکننده هورمون پروژسترون است، ایجاد نخواهد شد؛ بنابراین تخمدان به تولید استروژن ادامه داده و لایه داخلی رحم همچنان به رشد خود ادامه خواهد داد. در اثر این ازدیاد رشد، دوره قاعدگی طولانی شده و خونریزی نامنظم و لکه بینی ایجاد خواهد شد. این امر می تواند زمینه را برای ایجاد پولیپ و سرطان رحم فراهم نماید.

گرچه، در ابتدا و انتهای دوران باروری، عدم تخمک گذاری به طور شایع اتفاق می افتد، اما بیماری هایی مثل تخمدان پلی کیستیک و اختلالات تیرویید نیز می توانند آن را ایجاد نمایند.

۳) مشکلات رحمی

عفونت ها، تومورهای بدخیم و خوش خیم رحمی نیز می توانند خونریزی ایجاد نمایند. برخی از این ضایعات بسیار شایع هستند، به طور مثال میوم که توموری خوش خیم است در ۳۰ درصد زنان دیده می شود. این ضایعات همیشه منجر به خونریزی نمی شوند و ممکن است فرد علی رغم ابتلا به آنها دچار خونریزی نشود.

ضخیم شدن لایه داخلی رحم نیز از علل خونریزی، خصوصا در خانم های ۴۰ -۵۰ سال است. ضخیم شدن لایه داخلی رحم، هشداری بسیار جدی برای وقوع سرطان در آینده محسوب می شود. احتمال سرطان رحم با افزایش سن زیاد می شود، بنابراین بسیار مهم است که در زنان بالای ۴۰ سال مطمئن شویم که علت خونریزی، سرطان نیست.

سرطان تنها علت خونریزی غیرطبیعی نبوده و هر خونریزی به معنی سرطان نیست. بنابراین اگر به اختلالات قاعدگی دچار شدید، افکار مزاحم را از خود دور نموده و از تفسیرهای عجولانه بپرهیزید، اما به هیچ وجه در مراجعه به پزشک سهل انگاری نکنید.

گاهی وقت ها هم در اثر عواملی مثل آی.یو.دی، رحم دچار جراحت شده و خونریزی می کند. خونریزی خفیف ناشی از آی.یو.دی طبیعی است و درمانی نیاز ندارد، اما خونریزی های شدید باید حتما مورد توجه قرار گیرند.

۴) سایر علل

در زنان پس از یائسگی، یکی از علل مهمی که باید به خاطر داشت، خشک بودن دیواره واژن به علت فقدان استروژن پس از یائسگی است که این امر موجب خونریزی پس از تماس جنسی می شود.

داروهایی که جلوی انعقاد را می گیرند و اختلالات غددی مثل اختلالات تیرویید نیز می توانند موجب خونریزی غیرطبیعی رحمی شوند.

 

● وقتی مراجعه به پزشک ضروری است

خونریزی غیرطبیعی مسئله بسیار مهمی است و با رویت آن باید سریعاً به پزشک مراجعه نمایید. در صورتی که فقط دچار خونریزی غیرطبیعی شده اید، می توانید در مطب تحت معاینه و معالجه قرار گیرید. اما اگر علایمی مثل سبکی سر، شکم درد شدید و تب نیز همراه خونریزی وجود داشته باشد، بهتر است به اوراژنس بیمارستان مراجعه کنید.

معمولاً پزشکان سعی می کنند به کمک تاریخچه ای که شما از بیماری ها و حالات گذشته خود در اختیار آنها قرار می دهید و معاینات و آزمایش هایی که درخواست می کنند، علت خونریزی شما را از میان علت های ذکر شده بیابند. پزشکان علاقمندند، جهت یافتن علت خونریزی، اطلاعات کاملی در مورد زمان و میزان خونریزی و دفعات تکرار آن، آخرین دوره طبیعی، حاملگی قبلی، آخرین تماس جنسی، روش های پیشگیری از بارداری و داروهای مورد استفاده شما داشته باشند.

به خاطر داشته باشید که ممکن است در ویزیت اول تشخیص دقیق بیماری میسر نشود و به چندین نوبت مراجعه نیاز باشد.

● مراقب خود باشید

▪ ابتدا مطمئن شوید که منشا خونریزی، دستگاه تناسلی است و از مقعد یا دستگاه ادراری نیست. برای این کار می توانید از تامپون استفاده نمایید.

▪ در صورتی که خونریزیتان زیاد است، در بستر استراحت کنید.

▪ تعداد تامپون های مصرف شده و یا نوار بهداشتی های استفاده شده را حتماً بشمرید؛ تعداد آنها به پزشک کمک می کند تا تخمینی از میزان خونریزی شما داشته باشد.

▪ آسپرین نخورید، چرا که زمان خونریزیتان را طولانی می کند.

 

درمان

نوع درمان وابسته به علت خونریزی است و در هر مورد جداگانه تصمیم گرفته می شود.

در مواردی که اختلالات هورمونی علت خونریزی غیرطبیعی رحمی باشند، معمولاً از داروهای هورمونی مثل قرص های پیشگیری از بارداری جهت درمان استفاده می شود.

اگرچه خود این قرص ها نیز از علل خونریزی غیرطبیعی هستند اما در مواردی خاص، درمان موثری علیه آن محسوب می گردند.

با شروع درمان دارویی در مواردی که بی نظمی های هورمونی عامل خونریزی هستند، معمولا پس از چند ماه، دوره های قاعدگی منظم می شوند؛ در صورت عدم پاسخ به این درمان، حتماً مجدداً به پزشک خود مراجعه کنید، تا سایر علل خونریزی مورد بررسی قرار گیرند.

به خاطر داشته باشید که تغییرات عادت ماهانه مسئله ای بسیار پراهمیت است و ممکن است نادیده گرفتن آن هزینه بسیار سنگینی درپی داشته باشد.

 

پرشین پرشیا

۲۷ خرداد ۹۶ ، ۰۹:۳۹ ۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰
ایران ایرانیان